Medical Science

Medical mind of Roberto Molinari

Designing a new smile - part.2


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IT - continuazione dal precedente post

Osservando il profilo della paziente si può notare come overjet e overbite siano oggettivamente non accettabili dal punto di vista estetico.

L’ortopantomografia oltre che ad una oggettiva infraocclusione dell’impianto posizionato in area 2.2 mostra lesioni periapicali a carico dei denti 1.2, 1.1, e 2.1.

Il problema dell’infraocclusione è determinato, come peraltro ampiamente mostrato in letteratura, dall’inserimento di impianti durante l’adolescenza. A tal proposito è quindi consigliato intervenire al completamento della crescita ossea.

La paziente, una giovane donna di 34 anni, riferisce di essersi sottoposta ad interventi implantologia all’età di 19 anni ma nonostante l’avvenuta maturazione ossea la situazione è degenerata condizionando il sorriso della paziente.

Cosa fare? Come impostare il piano di trattamento?

Il piano di trattamento a cui ho pensato considerando il DSD e le varie problematiche estetiche presenti è il seguente:

  1. prima fase: ortodonzia pre-protesica al fine di ottenere la prima classe dentale, allineamento denti frontali.
  2. seconda fase: chirurgia ricostruttiva dell’area edentula dopo estrazione dell’impianto, innesto connettivale e inserimento nuovo impianto in posizione 2.2, e allungamento di corona a carico dei denti 2.1, 1.1, 1.2.
  3. terza fase: finalizzazione protesica

Sarò lieto di leggere le vostre considerazioni relativamente al piano terapeutico di questo caso le cui fasi terapeutiche condividerò con voi step by step nei prossimi mesi

 

 

EN - it continues from the previous post

Observing the patient's profile, overjet and overbite are objectively unacceptable from an aesthetic point of view.

The X-ray shows an objective implant infraocclusion and apical periodontitis on teeth 1.2, 1.1, and 2.1.

The infraocclusion is determined, as widely shown in the literature, by the insertion of implants during adolescence.

To this regard, it is recommended to intervene after the complete bone growth. The patient, a 34-year-old woman, received an implant surgery at the age of 19, but despite the fact that theoretically, the bone has ready the situation has degenerated conditioning the patient's smile.

What to do in this case? How to set up the treatment plan?

The treatment plan that I have made, considering the result of the DSD, and all the aesthetic problems of the original smile, is the next:

  1. step one: orthodontics treatment in order to obtain the first dental class, and an alignment of the frontal teeth.
  2. step two: bone regeneration after implant extraction, connective graft and insertion of the new implant in position 2.2, and lengthening of clinical crown of the teeth 2.1, 1.1, 1.2.
  3. step three: prosthetic finalization

I will be happy to read your remarks regarding the treatment plan of this case whose therapeutic steps I will share with you step by step in the coming months